治疗方法:
在应用精氨酸、谷氨酸、支链氨基酸的基础上加用中药灌肠,具体方剂为:大黄60g,芒硝20g,乌梅30g。
用法:水煎,每日1剂,700ml灌肠,疗程2~7天。实施治疗时,药液尽量抵达结肠。
肝性脑病属祖国医学“癫狂”、“昏迷”范畴,曾有“肝与大肠相通,肝病宜疏通大肠”之明训。其病机乃腑气不通,浊气上冲,携毒挟瘀上犯于脑。因此,治疗应通腑排垢解毒。大黄具有泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经的作用,芒硝具有泻热通便,润燥软坚,清火消肿的作用,而乌梅具敛肺,涩肠,生津之功效。因此以上三味中药配伍,水煎后灌肠,可以达到治疗肝性脑病的目的。
化学分析显示大黄的主要成分为结合性蒽醌衍生物,具有较强的抗菌作用及泻下作用。因此,可以清除肠道内的粪便及积血等,同时抑制细菌分解蛋白,杜绝氨的产生而治疗肝性脑病。
应用中药灌肠价格较低,容易被患者及家属接受,值得临床推广。