治疗方法:
给予祛除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸、乳果糖、保肝治疗。在常规综合治疗的基础上将门冬氨酸鸟氨酸10g~20g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注1次/日,治疗7天。
目前肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,肝性脑病的发病机理是复杂有争议的,有氨基酸代谢不平衡学说,假性神经递质学说,氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;但以氨中毒的研究最多,最确有实际。
本药能直接参与肝细胞中的鸟氨酸循环,使肝细胞摄入的大部分血氨与鸟氨酸结合,通过尿素循环,生成尿素,最终以无毒的形式排出体外;
门冬氨酸间接参与三羧酸循环及核酸的合成,提供能量代谢的中间产物,增强肝脏供能。增强肝脏解毒功能,迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修护和再生,从而有效地改善肝功能。
使用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,治疗前后经治疗组与对照组进行比较,经门冬氨酸鸟氨酸治疗的患者,其实验室检查结果中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶数据明显改善;
但胆红素素数变化不具有统计学意义。临床观察过程中发现,应用门冬氨酸鸟氨酸治疗的患者,其神志清醒率及清醒时间明显减少。
在临床治疗中,快速扭转肝性脑病患者的意识障碍,对于提高肝性脑病患者的生存率和生存质量具有重大意义。
门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。
门冬氨酸鸟氨酸在临床肝性脑病的治疗中,起到了显著的促进作用,并且不存在明显的全身毒副作用。
门冬氨酸鸟氨酸在临床肝性脑病的治疗中具有推广应用的意义,并应在今后的临床应用中继续研究和观察,以期在临床工作中改善肝性脑病的治疗成功率。